Deme, y ese KIA tiene que funcionar peor? y quien te dice que la marca es Mercedes?
Cuando he dicho que es lo mismo creo que todos me habeis entendido.
No os engañeis, se prescribe marca porque el representante suelta dinero (viajes etc...). No por fe en ese farmaco. Igual que las farmacias compran a un lab en general para que les haga descuento en compra masiva (por ejemplo todos los genericos de cinfa).
La mayoria de pacientes estan sugestionados porque la marca es lo que conocen y siempre hay un miedo a los cambios cuando algo te va bien. Y habra gente que esa misma sugestion hace que un determinado farmaco "no le haga el mismo efecto".
Ademas en farmacos tipo ansioliticos, antidepresivos, antisicoticos etc... de componente psicologico, la gente aun se niega mas a cambiar por su patologia.
Ese 20% de margen (que ojo, no tiene porque ser un 20%, eso es EL MAXIMO) en la mayoria de farmacos no tiene apenas niguna repercusion, y en los de estrecho margen terapeutico (por ejemplo digoxina ORAL) esta prohibido el intercambio de marcas, precisamente por eso (en ampollas creo que si es posible, aunque no se si hay varios laboratorios la verdad) y en los farmacos inhalados creo que tambien esta prohibido si no me equivoco. Pero en un candesartan 32mg (indicacion ICC) a que con la biodosponibilidad disminuida fuera 28mg la repercusion dudo que sea muy grande. En muchos hospitales el Carboplatino que se calcula segun funcion renal, auc etc... Si de un ciclo a otro la diferencia es de dosis es de un 10% o menos, ni se molestan en cambiar la dosis. Asi que imaginaros en otros farmacos ese 10 - 15% lo que representa.
Bueno, en fin, el resumen esque esto lo mueve el dinero. En mi opinion (cada uno tenemos nuestra opinion) gastarse dinero en marcas pudiendo gastarse menos de la mitad en genericos... es un crimen. Porque con ese dinero podria recibir medicacion muchas mas personas, y el dinero al final se acaba, y mas en los tiempos que estamos.
Porque se prescriben ARA-2 en luegar de IECA? por la bradicinina?? No... porque los iecas ya tienen generico y los ARA-II valen su dinerito
O atrovastatina (que no tenia generico) en lugar de simvastatina en tratamiento de inicio, cuando para tratamiento de inicio las guias de practica clinica recomiedan Simvastatina que tiene mejor perfil de seguridad (a no ser que la funcion renal este disminuida)
Vaya rollazo he soltao
Un saludo a todos!
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Doctor en Farmacia