Hola chic@s. Bueno, he leido unos pocos post porque habia muchos, ahi vamos jiji.
1º Mm para los que dicen que el medico es el que tiene que decidir el tratamiento antibiotico etc.. etc.. Legalmente si, en la realidad bombardean lo que pueden.... como la vanco hay que monitorizar pues damos linezolid y ale a crear resistencias y la daptomicina vamos a ir en camino... El meropenem para todo y si son los cirujanos de mi hospital Ertapenem que casualmente, el representante les invita a comer todos los dias !
Asi que son los primeros en crear resistencias y tambien bajo la presion social de "deme algo deme algo" pues ale toma amoxicilina...
Me considero suficientemente capacitado para dar un cipro en una infecion urinaria, porque aunque lo ideal seria un antibiograma, va a ir al medico de cabecera y no se lo mandara y le dara el cipro... pues para eso se lo doy yo... O un flemon en la boca la amoxicilina.... que es lo que te dira el medico de urgencias:
2º Es cierto que para gripes se dan antibioticos, me parece un poco absurdo.
3º Warman lo de los poliformismos en la practica se ve poco, yo ahora estoy con el curso de farmacogenetica de la SEFH y hay muy pocos farmacos que realmente se haga, y ya te digo que los medicos eso no lo tienen en cuenta.
4º Augmentine no le sienta mal a la mayoria, hay un grupo de pacientes que el clavulanico les produce diarrea, pero no es la mayoria. Es algo que no se puede saber, hasta que no pasa. Una vez se sabe, se debe evitar darselo, pero entiendo que la amoxicilina con las resistencias que tiene se de junto a clavulanico.
En resumen mi oponion jiji.
YO no voy a hacer que un paciente haga 3h de espera en urgencias para algo que yo le puedo solucionar, siempre y cuando, yo pueda solucionarlo.
Si es cierto que se utiliza muy mal los antibioticos, por parte de los medicos principalmente por 3 razones: Mal uso (por falta de conocimientos) presion social (awelita/madre que quiere algo) y representantes que sueltan pasta, y por parte del os farmaceuticos que por ganar dinero para una faringitis que suelen ser en un 80% de origen virico, dan amoxi.
Hay que tener claro legalmente cuales son nuestras competencias (las cuales creo que son "una mierda" porque estamos capacitados para mucho mas), PERO no os infrabaloreis, yo en la carrera di unos 30 creditos sobre micro/para mas lo que das de antibioticos etc... y lo que he estudiado luego, seguramente mas que el personal capacitado para decidir el tratamiento antibiotico... Tambien entiendo la postura del que no le da sin receta, que oficialmente es lo correcto, o si esa persona no se siente capacitado para valorar el estado del paciente (que como repito, legalmente, no es competencia nuestra, quiero dejar eso bien claro)
Un saludo xicos! Ultimamente entro poquito por falta de tiempo (el ultimo mes por vacaciones jeje)
Animo a todos!!
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Doctor en Farmacia