Hola.A ver si podeis ayudarme.Tengo varios pacientes que toman Singulair.Tengo una serie de dudas;
-¿ porque se recomienda tomarlo separado de las comidas, especifico, segun la farmacocinetica, los alimentos disminuyen hasta en un 50% la biodisponibilidad, pero  porque solo en el caso de los compr masticables y no en los compr tragados o el granulado?
-¿ porque se recomienda por la noche?, se supone que daria igual, este medicamento se utiliza como coadyuvante de los tratamientos del asma con inhaladores,el efecto es a largo plazo y no se persigue un efecto inmediato, de hecho no sirve de nada en una crisis asmatica, entonces, ¿ no daria igual la hora del dia?, yo , si me preguntan, no digo por la noche, sino una vez al dia, sin especificar hora.

¿ que opinais vosotros?

Gracias

-¿ porque se recomienda tomarlo separado de las comidas, especifico, segun la farmacocinetica, los alimentos disminuyen hasta en un 50% la biodisponibilidad, pero  porque solo en el caso de los compr masticables y no en los compr tragados o el granulado?

Según los datos de biodisponibilidad, comentan lo siguiente: Los alimentos parecen no afectar a la absorción del montelukast cuando este se administra en forma de comprimidos recubiertos de 10 mg, aunque parece disminuir la biodisponibilidad de los comprimidos masticables (al igual que el granulado) hasta cifras del 63%.

-¿ porque se recomienda por la noche?, se supone que daria igual, este medicamento se utiliza como coadyuvante de los tratamientos del asma con inhaladores,el efecto es a largo plazo y no se persigue un efecto inmediato, de hecho no sirve de nada en una crisis asmatica, entonces, ¿ no daria igual la hora del dia?, yo , si me preguntan, no digo por la noche, sino una vez al dia, sin especificar hora.

En el prospecto aconsejan su administración por la noche, pero el motivo lo desconozco, lo siento.

Y sobre el efecto del Montelukast, sus efectos broncodilatadores comienzan a aparecer al cabo de 2-4 horas , y pueden persistir algo más de 24 horas. Se utilizan tanto en la fase aguda como tardía del asma.


Siento no serte de más ayuda.

Saludos!

Gracias a todos.Muchas veces, supongo que tambien os pasara a vosotros, leo la farmacocinetica del medicamento en cuestion y me surgen un monton de preguntas.Me gusta saber estas cosas por, si algun paciente tiene alguna duda, tener una explicacion mas o menos razonable que darle.En este caso no la encontraba.

Gracias otra vez.

Hola Plantaben , los neumólogos también recomiendan tomar el Singulair 2 doras antes de hacer ejercicio, sobre todo a los niños y adolescentes.

Es un tratamiento a largo plazo (muchas veces de por vida en personas mayores) y es complementario al uso de los corticosteroides inhalados. (Terbasmin, Pulmicor, Foster, Miflonide, Spiriva, etc etc.)

Sobre todo cuando el asma es ocasionada por alergia estacional, en las épocas de recesión de la sintomatología principal, se suelen suspender los corticosteroides inhalados pero no el singulair para mantener la capacidad pulmonar.

En el hospital también se pauta por la noche y parece ser debido (según tengo entendido) a que el medicamento es inhibidor de los leucotrienos, y estos tienen mayor actividad cuando estamos en reposo, por lo cual empeoran el cuadro asmático porque favorecen  la permeabilidad vascular y producen edema en las vias respiratorias bajas. Por este motivo las personas que lo toman, no tosen tanto durante la noche y tienen menos mucosidad en los bronquios por la mañana (el medicamento empieza a hacer efecto aproximadamente a las dos horas de haberlo tomado).

Independientemente de la toma de Singulair, las personas asmáticas tienen que llevar siempre su remedio de rescate (por ejemplo Ventolin y el nuevo que sirve como tratamiento y de rescate, el Foster).

Espero haber aclarado un poquito tus dudas.

Recibe un cordial saludo.

Turbonada, hemos tenido telepatia  , ya que estábamos escribiendo el mensaje al mismo tiempo.

Un abrazo

 O0 O0

veo que aunque sea antiguo mucha gente lee este tema.
no es que lo de los leucotrienos tenga sentido es que es ese el motivo. es con diferencia la respuesta más acertada